«Осенний» марафон: как климакс меняет жизнь женщины-Sila-pro.org

«Осенний» марафон: как климакс меняет жизнь женщины

23 декабря 2013 05:34 | Мое здоровье

Эта веха в жизни женщины, верстовой столб, за которым ее репродуктивные способности постепенно начинают угасать. Яичники «переводят часы» на зимнее время, сменяя активную работу в течение периода половой зрелости на «режим доигрывания» и прекращая выработку собственных гормонов. Яйцеклетка, по созреванию которой во время менструального цикла еще совсем недавно можно было, чуть ли не часы сверять, теперь выделяется все реже, а в какой-то момент совсем прекращает это хлопотное дело. Менструации также заканчиваются. Но самое главное, что следует отчетливо представлять — никакой трагедии в этом нет, все еще только начинается.

Причины климакса

Говоря нудным языком лектора медвуза, который вещает в полупустой аудитории, стоя с указкой напротив плаката с изображением женской половой системы, «климакс связан с функциональными изменениями в гипоталамо-гипофизарно-яичниковой цепи и проявляется в снижении, а затем практически полном прекращении менструаций и гормональной активности яичников, обусловленном возрастными изменениями».

Наступление менопаузы в возрасте до 40 лет считается ранним климаксоми может быть связано с различными неблагоприятными факторами, как-то: хронические инфекции, плохие условия труда, неблагоприятные бытовые условия, сильные стрессы, заболевания «щитовидки», неоднократные роды с обильными кровопотерями или аборты. Поздний климакс — после 55 лет — связан в свою очередь с миомой матки, артериальной гипертензией. Таким образом, нормой для наступления климакса считается возраст в районе 45-50 лет.

Нельзя не обойти закрепившийся в женском сознании миф о связи климакса с отсутствием половой жизни. Так вот: ее отсутствие никоим образом не приближает менопаузу!

Фазы и симптомы климакса

Первая климактерическая фаза называется пременопауза. Ее временные рамки пролегают между первыми признаками угасания активности яичников и полным прекращением месячных. В пременопаузе менструации становятся нерегулярными, объем выделений все более уменьшается, иногда случается и внезапное прекращение менструаций. Репродуктивные функции, что естественно, также снижаются. Пременопауза начинается обычно в 45 лет и длится в среднем до 8 лет.

За пременопаузой следует, собственно, менопауза. Эту фазу можно назвать «встреча последней менструации». О наступлении менопаузы можно говорить только задним числом: спустя год-два после прекращения менструаций. Это случается в период 45-55 лет. Кстати, несмотря на прекращение менструального цикла, в яичниках еще есть небольшой запас неизрасходованных фолликулов, поэтому какой-никакой, но шанс забеременеть все-таки присутствует. Поэтому вопрос контрацепции при менопаузе не стоит еще снимать с повестки дня.

Последняя фаза климакса — постменопауза, длящаяся от момента последней менструации до полного прекращения функционирования яичников.

Климактерический синдром включает в себя нервно-психические, эндокринные, вегето-сосудистые и иные расстройства

Ни для кого не секрет, что отклонения в психоэмоциональном состоянии женщины в этот период принято списывать именно на климакс. Да, это так, но, помимо нервно-психических, климактерический синдром включает в себя также эндокринные, вегето-сосудистые и иные расстройства. Это связано, как не трудно догадаться, со снижением выработки эстрогенов яичниками. Рецепторы этих женских половых гормонов находятся во многих органах и тканях: в матке, влагалище, уретре, мышцах таза, костях, сосудах, слизистых оболочках кишечника, глаз и ротовой полости, головном мозге. Таким образом, недостаток эстрогенов влияет на работу всех этих органов.

Климактерические патологические состояния имеют различный характер в зависимости от времени проявления. Ранние климактерические расстройства начинаются за несколько лет перед менопаузой и длятся до 5 лет после нее. Вот их симптомы:

повышенная потливость, бросание в жар (так называемые «приливы»);головные боли;озноб;учащенное сердцебиение;резкие перепады давления;психоэмоциональные нарушения (раздражительность, депрессии, сонливость, ослабление памяти, снижение полового влечения).

Средневременные климактерические расстройства по большей части связаны с расстройствами в половой сфере. Это болезненность при сексуальном контакте, зуд и сухость во влагалище, учащение мочеиспускания, воспаления уретры и мочевого пузыря. Нередко это ставит в тупик врачей, назначающих антибиотики и безуспешно борющихся с несуществующими возбудителями инфекций, хотя дело тут именно в климаксе.

Климактерические расстройства позднего периода связаны со следующими патологиями:

повышение ломкости костей и снижение костной массы (остеопороз);метаболические нарушения (избыточная масса тела, сахарный диабет);нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы (атеросклероз, ишемия, инфаркт, инсульт);болезнь «Альцгеймера», т.е., называя вещи своим языком, старческое слабоумие.

Диагностика климакса

Диагноз устанавливается на основании вышеперечисленных симптомов. Если они очень выраженные, то дополнительно определяется содержание гормонов в крови, делается анализ на биохимию, липидный спектр крови, трансвагинальное УЗИ, остеоденситометрия (измерение плотности костей). Не реже раза в год делается маммография, дабы исключить риск рака молочных желез.

Лечение климакса

Наверно, говорить о лечении климакса несколько некорректно, скорее — о смягчении его симптомов. Как уже было сказано, климактерические расстройства связаны с дефицитом эстрогенов, поэтому логично будет предположить, что надо бы этих гормонов «подбросить» извне. Так оно и есть:заместительная гормонотерапия — «золотой стандарт» в коррекции климактерических симптомов. Подбор препарата — дело сугубо индивидуальное и отдается целиком на откуп гинекологу, который оценивает соотношение всех рисков и пользы с учетом индивидуальных противопоказаний и показаний. Дозировки — минимально возможные, а в постменопаузе они еще более снижаются.

Дополнительно возможен прием седативных и гипотензивных (в т.ч. бета-блокаторов) средств. Рекомендуется утренняя гимнастика, питание с разумным минимумом жиров и углеводов, отказ от вредных (алкоголь/курение) привычек.

Андрей Виталев

Источник: www.webmedinfo.ru


http://sila-pro.org/topic/1200/«Осенний» марафон: как климакс меняет жизнь женщины